Viêm tai giữa cấp tính

Viêm tai giữa cấp tính là gì

Viêm tai giữa cấp tính là nhiễm trùng tai giữa, không gian phía sau màng nhĩ chứa các xương rung nhỏ của tai. Trẻ em dễ bị nhiễm trùng tai hơn người lớn.

Bởi vì nhiễm trùng tai thường tự khỏi, việc điều trị có thể bắt đầu bằng việc kiểm soát cơn đau và theo dõi vấn đề. Đôi khi, thuốc kháng sinh được sử dụng để xóa nhiễm trùng. Một số người dễ bị nhiễm trùng tai. Điều này có thể gây ra vấn đề thính giác và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Biểu hiện của viêm tai giữa cấp

Sự khởi đầu của các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng tai thường là nhanh chóng.

Trẻ em

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến ở trẻ em bao gồm:

• Đau tai, đặc biệt là khi nằm
• Lôi kéo tai
• Khó ngủ
• Khóc nhiều hơn bình thường
• Quấy khóc
• Khó nghe hoặc phản hồi với âm thanh chậm
• Mất thăng bằng
• Sốt từ 100 F (38 C) trở lên
• Chảy dịch từ tai
• Đau đầu
• Ăn mất ngon

Người lớn

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến ở người lớn bao gồm:

• Đau tai
• Chảy dịch từ tai
• Khó nghe

Khi nào đi khám bác sĩ?

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng tai có thể chỉ ra một số điều kiện. Điều quan trọng là có được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời. Gọi bác sĩ của con bạn nếu:

• Các triệu chứng kéo dài hơn một ngày
• Các triệu chứng có ở trẻ dưới 6 tháng tuổi
• Đau tai là nghiêm trọng
• Trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi của bạn bị mất ngủ hoặc khó chịu sau khi bị cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Bạn quan sát thấy có chất lỏng, mủ hoặc dịch có máu từ tai

Nguyên nhân

Nhiễm trùng tai là do vi khuẩn hoặc vi rút ở tai giữa. Nhiễm trùng này thường là kết quả của một bệnh khác – cảm lạnh, cúm hoặc dị ứng – gây ra nghẹt mũi và sưng mũi, họng và ống eustachian.

Vai trò của ống eustachian (vòi nhĩ)

Các ống eustachian là một cặp ống hẹp chạy từ mỗi tai giữa đến vị trí cao ở phía sau cổ họng, phía sau đường mũi. Đầu họng của các ống mở và đóng:

• Điều hòa áp suất không khí trong tai giữa
• Làm mới không khí trong tai
• Chảy dịch tiết ra từ tai giữa

Các ống eustachian bị sưng có thể bị tắc nghẽn, khiến chất lỏng tích tụ trong tai giữa. Chất lỏng này có thể bị nhiễm trùng và gây ra các triệu chứng nhiễm trùng tai.

Ở trẻ em, các ống eustachian hẹp hơn và nằm ngang hơn, khiến chúng khó thoát nước hơn và dễ bị tắc hơn.

Vai trò của adenoids

Adenoids là hai miếng mô nhỏ ở phía sau mũi được cho là có vai trò trong hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Vì adenoids ở gần lỗ mở của ống eustachian, sưng adenoids có thể làm tắc ống. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng tai giữa. Sưng và kích thích adenoids có nhiều khả năng đóng vai trò trong nhiễm trùng tai ở trẻ em vì trẻ em có adenoids tương đối lớn hơn so với người lớn.

Điều kiện liên quan

Các tình trạng của tai giữa có thể liên quan đến nhiễm trùng tai hoặc dẫn đến các vấn đề về tai giữa tương tự bao gồm:

• Viêm tai giữa có tràn dịch, hoặc sưng và tích tụ chất lỏng (tràn dịch) trong tai giữa mà không bị nhiễm vi khuẩn hoặc virus. Điều này có thể xảy ra vì sự tích tụ chất lỏng vẫn tồn tại sau khi nhiễm trùng tai đã trở nên tốt hơn. Nó cũng có thể xảy ra do một số rối loạn chức năng hoặc tắc nghẽn không do nhiễm trùng của ống eustachian.
• Viêm tai giữa mãn tính với tràn dịch, xảy ra khi chất lỏng vẫn còn trong tai giữa và tiếp tục quay trở lại mà không bị nhiễm vi khuẩn hoặc virus. Điều này khiến trẻ dễ bị nhiễm trùng tai mới và có thể ảnh hưởng đến thính giác.
• Viêm tai giữa mủ mạn tính, nhiễm trùng tai không biến mất với các phương pháp điều trị thông thường. Nó có thể dẫn đến một lỗ thủng trong màng nhĩ.

Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng tai bao gồm:

• Tuổi tác. Trẻ em trong độ tuổi từ 6 tháng đến 2 tuổi dễ bị nhiễm trùng tai vì kích thước và hình dạng của ống eustachian và vì hệ thống miễn dịch của chúng vẫn đang phát triển.
• Chăm sóc trẻ theo nhóm. Trẻ em được chăm sóc trong môi trường nhóm có nhiều khả năng bị cảm lạnh và nhiễm trùng tai hơn so với trẻ em ở nhà. Những đứa trẻ trong các thiết lập nhóm được tiếp xúc với nhiều bệnh nhiễm trùng hơn, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường.
• Cho trẻ ăn dặm. Trẻ uống từ bình, đặc biệt là khi nằm, có xu hướng bị nhiễm trùng tai nhiều hơn so với trẻ bú mẹ.
• Yếu tố mùa vụ. Nhiễm trùng tai là phổ biến nhất trong mùa thu và mùa đông. Những người bị dị ứng theo mùa có thể có nguy cơ nhiễm trùng tai cao hơn khi lượng phấn hoa cao.
• Chất lượng không khí kém. Tiếp xúc với khói thuốc lá hoặc mức độ ô nhiễm không khí cao có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai.
• Hở vòm miệng. Sự khác biệt về cấu trúc xương và cơ ở trẻ em bị hở hàm ếch có thể khiến ống eustachian khó thoát nước hơn.

Biến chứng

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai không gây ra các biến chứng lâu dài. Nhiễm trùng tai xảy ra nhiều lần có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng:

• Làm hại thính giác. Mất thính lực nhẹ đến và đi là khá phổ biến với nhiễm trùng tai, nhưng nó thường trở nên tốt hơn sau khi hết nhiễm trùng. Nhiễm trùng tai xảy ra lặp đi lặp lại hoặc chất lỏng trong tai giữa có thể dẫn đến mất thính lực nghiêm trọng hơn. Nếu có một số tổn thương vĩnh viễn cho màng nhĩ hoặc các cấu trúc tai giữa khác, mất thính lực vĩnh viễn có thể xảy ra.
• Phát biểu hoặc chậm phát triển. Nếu thính giác bị suy giảm tạm thời hoặc vĩnh viễn ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, chúng có thể gặp phải sự chậm trễ trong các kỹ năng nói, xã hội và phát triển.
• Lây nhiễm. Nhiễm trùng không được điều trị hoặc nhiễm trùng không đáp ứng tốt với điều trị có thể lan sang các mô lân cận. Nhiễm trùng xương chũm, phần nhô ra sau tai, được gọi là viêm xương chũm. Nhiễm trùng này có thể dẫn đến tổn thương xương và hình thành các nang chứa mủ. Hiếm khi, nhiễm trùng tai giữa nghiêm trọng lan sang các mô khác trong hộp sọ, bao gồm não hoặc màng bao quanh não (viêm màng não).
• Rách màng nhĩ. Hầu hết nước mắt màng nhĩ lành trong vòng 72 giờ. Trong một số trường hợp, sửa chữa phẫu thuật là cần thiết.

Phòng ngừa viêm tai giữa

Các mẹo sau đây có thể làm giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng tai:

• Ngăn ngừa cảm lạnh thông thường và các bệnh khác. Dạy trẻ rửa tay thường xuyên và kỹ lưỡng và không dùng chung dụng cụ ăn uống. Dạy trẻ ho hoặc hắt hơi vào cánh tay của chúng. Nếu có thể, hãy giới hạn thời gian con bạn dành cho việc chăm sóc trẻ theo nhóm. Một thiết lập chăm sóc trẻ em với ít trẻ em có thể giúp đỡ. Cố gắng giữ con bạn ở nhà khi bị bệnh.
• Tránh hút thuốc thụ động. Hãy chắc chắn rằng không ai hút thuốc trong nhà của bạn.
• Nuôi con bằng sữa mẹ. Nếu có thể, hãy cho con bú ít nhất sáu tháng. Sữa mẹ có chứa các kháng thể có thể bảo vệ khỏi nhiễm trùng tai.
• Nếu bạn cho bé bú bình, hãy bế bé ở tư thế thẳng đứng. Tránh đặt một chai trong miệng của bé trong khi bé đang nằm. Đừng bỏ chai vào cũi với em bé của bạn.
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tiêm chủng. Hỏi bác sĩ của bạn về những gì tiêm chủng là phù hợp cho con của bạn. Tiêm phòng cúm theo mùa, phế cầu khuẩn và các loại vắc-xin vi khuẩn khác có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tai.