Chẩn đoán
Trong khi khám, bác sĩ có thể kiểm tra sức mạnh và phản xạ cơ bắp của bạn. Ví dụ, bạn có thể được yêu cầu đi bằng ngón chân hoặc gót chân, vươn lên từ tư thế ngồi xổm và trong khi nằm ngửa, nhấc hai chân lên một lúc. Đau do đau thần kinh tọa thường sẽ trở nên tồi tệ hơn trong các hoạt động này.
Xét nghiệm hình ảnh
Nhiều người bị thoát vị đĩa đệm hoặc gai xương sẽ xuất hiện trên tia X và các xét nghiệm hình ảnh khác nhưng không có triệu chứng. Vì vậy, các bác sĩ thường không yêu cầu các xét nghiệm này trừ khi cơn đau của bạn nghiêm trọng hoặc không cải thiện trong vòng vài tuần.
- X quang. X-quang cột sống của bạn có thể cho thấy sự phát triển quá mức của xương (gai xương) có thể đang đè lên dây thần kinh.
- MRI. MRI tạo ra hình ảnh chi tiết của xương và các mô mềm như thoát vị đĩa đệm.
- Chụp CT. Khi chụp CT được sử dụng để chụp ảnh cột sống, bạn có thể được tiêm thuốc nhuộm tương phản vào ống sống trước khi chụp X-quang – một thủ tục gọi là CT myelogram. Thuốc nhuộm sau đó lưu thông xung quanh tủy sống và dây thần kinh cột sống của bạn, xuất hiện màu trắng khi quét.
- Điện cơ (EMG). Thử nghiệm này đo các xung điện được tạo ra bởi các dây thần kinh và phản ứng cơ bắp của bạn. Xét nghiệm này có thể xác nhận chèn ép dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống.
Điều trị
Nếu cơn đau của bạn không cải thiện bằng các biện pháp tự chăm sóc, bác sĩ có thể đề xuất một số phương pháp điều trị sau đây.
Thuốc
Các loại thuốc có thể được kê toa cho đau thần kinh tọa bao gồm:
- Thuốc chống viêm giảm đau
- Thuốc giãn cơ
- Thuốc mê
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng
- Thuốc chống động kinh
Vật lý trị liệu
Khi cơn đau cấp tính của bạn được cải thiện, bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể thiết kế chương trình phục hồi chức năng để giúp bạn ngăn ngừa chấn thương trong tương lai. Điều này thường bao gồm các bài tập để điều chỉnh tư thế của bạn, tăng cường cơ bắp hỗ trợ lưng và cải thiện tính linh hoạt của bạn.
Tiêm steroid
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm thuốc corticosteroid vào khu vực xung quanh rễ thần kinh liên quan. Corticosteroid giúp giảm đau bằng cách ức chế viêm quanh dây thần kinh bị kích thích. Các hiệu ứng thường biến mất trong một vài tháng. Số lượng thuốc tiêm steroid bạn có thể nhận được bị hạn chế vì nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng tăng lên khi việc sử dụng thuốc quá thường xuyên.
Phẫu thuật
Tùy chọn này thường được dành riêng khi dây thần kinh bị nén gây ra suy yếu đáng kể, mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang hoặc khi bạn bị đau dần dần hoặc không cải thiện với các liệu pháp khác. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ các gai xương hoặc một phần của đĩa đệm thoát vị đang chèn vào dây thần kinh.
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Đối với hầu hết mọi người, đau thần kinh tọa đáp ứng với các biện pháp tự chăm sóc. Mặc dù nghỉ ngơi trong một ngày hoặc lâu hơn có thể giúp cải thiện, không hoạt động kéo dài sẽ làm cho các dấu hiệu và triệu chứng của bạn tồi tệ hơn.
Các phương pháp điều trị tự chăm sóc khác có thể giúp bao gồm:
- Chườm lạnh. Ban đầu, bạn có thể được hỗ trợ từ một túi lạnh đặt trên vùng đau đến 20 phút vài lần một ngày. Sử dụng một túi nước đá hoặc một gói đậu Hà Lan đông lạnh được bọc trong một chiếc khăn sạch.
- Chườm nóng. Sau hai đến ba ngày, áp dụng nhiệt cho các khu vực bị tổn thương. Sử dụng túi chườm nóng, đèn nhiệt hoặc miếng sưởi. Nếu bạn tiếp tục bị đau, hãy thử xen kẽ túi chườm ấm và lạnh.
- Kéo giãn. Các bài tập kéo giãn cho thắt lưng của bạn có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và có thể giúp giảm bớt sự chèn ép rễ thần kinh. Tránh giật, nảy hoặc vặn trong quá trình kéo giãn và cố gắng giữ căng trong ít nhất 30 giây.
- Thuốc không theo toa. Thuốc giảm đau như ibuprofen và naproxen natri đôi khi hữu ích cho bệnh đau thần kinh tọa.
Liệu pháp thay thế
Các liệu pháp thay thế thường được sử dụng cho đau thắt lưng bao gồm:
- Châm cứu. Một số nghiên cứu cho rằng châm cứu có thể giúp giảm đau lưng, trong khi những người khác không tìm thấy lợi ích. Nếu bạn quyết định thử châm cứu, hãy chọn một lương y được cấp phép để đảm bảo rằng họ đã được đào tạo.
- Nắn khớp xương. Điều chỉnh cột sống (động tác) là một hình thức trị liệu thần kinh cột sống được sử dụng để điều trị hạn chế vận động cột sống. Mục tiêu là để khôi phục chuyển động của cột sống và kết quả là cải thiện chức năng và giảm đau. Bài tập cột sống dường như có hiệu quả và an toàn như các phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho đau thắt lưng, nhưng có thể không phù hợp để giảm đau.
Để lại một bình luận