Khó thở

Chẩn đoán nguyên nhân khó thở

Sau khi hỏi về lịch sử y tế và thăm khám thực thể, thông thường bác sĩ sẽ nhận biết được nguyên nhân làm cho bạn khó thở, bạn sẽ được chỉ định làm một số xét nghiệm để khẳng định điều này. Những xét nghiệm đó có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng nhiễm trùng, thiếu máu, chức năng tim hoặc nhồi máu cơ tim.
• X quang ngực. X quang ngực có thể cho thấy những bất thường về phổi và tim (nguyên nhân phổ biến gây khó thở), đôi khi hình ảnh bình thường cũng có thể gặp mặc dù bạn có vấn đề về phổi hoặc tim (như hen suyễn, tăng áp phổi…).
• CT scan ngực. Nhiều trường hợp X quang ngực không phát hiện hoặc không rõ tổn thương trong lồng ngực của bạn là gì. Khi đó, bác sĩ sẽ cho bạn chụp CT scan ngực (có thể có tiêm chất tạo tương phản) để xác định rõ tổn thương là u, viêm hay thuyên tắc phổi…
• Siêu âm tim, phổi. Siêu âm giúp phát hiện bất thường về tim cũng như đánh giá hoạt động của tim bạn tốt như thế nào. Siêu âm cũng có thể phát hiện dịch trong khoang màng phổi.
• Đo điện tim. ECG giúp phát hiện rối loạn nhịp tim và nhồi máu cơ tim có thể là nguyên nhân gây khó thở.
• Đo chức năng hô hấp. Xét nghiệm này nhằm đánh giá phổi của bạn có nở tốt và có bị tắc nghẽn đường thở hay không.
• Xét nghiệm đờm. Nuôi cấy đờm để định danh vi khuẩn và làm kháng sinh đồ; hoặc tìm vi khuẩn lao trong đờm nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị lao phổi.

Điều trị khó thở

Việc điều trị khó thở tùy thuộc điều gì làm cho bạn khó thở, thông thường có thể bao gồm:

Thở oxy

Thở oxy làm tăng cung cấp oxy cho mô, giải quyết nhanh tình trạng khó thở của bạn. Một số người có thể phải thở oxy thường xuyên tại nhà chẳng hạn như người mắc COPD giai đoạn cuối, Tâm phế mạn (bệnh phổi gây ra suy buồng tim phải) có đa hồng cầu.

Thuốc

Bác sĩ có thể kê toa cho bạn một số loại thuốc giúp bớt khó thở và điều trị nguyên nhân gây khó thở của bạn, có thể bao gồm:

• Thuốc giãn phế quản. Thuốc này làm mở rộng đường thở của bạn làm cho không khí ra vào phổi dễ dàng hơn. Thuốc có thể được sử dụng bằng đường uống hoặc phun khí dung.
• Thuốc kháng viêm corticosteroides. Thuốc này làm giảm phù nề và giảm tiết chất nhầy giúp đường thở của bạn thông thoáng.
• Thuốc lợi tiểu. Thuốc này làm cho bạn đi tiểu nhiều hơn, giảm thể tích máu trong lòng mạch và dịch trong mô, qua đó làm giảm gánh nặng cho tim khi tim của bạn bị suy (một lượng máu còn ứ lại trong tim sau mỗi nhát bóp).
• Thuốc giãn mạch. Thuốc giãn tĩnh mạch làm giảm lượng máu về buồng tim phải, giảm ứ đọng máu và dịch ở phổi, qua đó giúp cải thiện sự trao đổi oxy ở phổi.