Bệnh thận đái tháo đường

Điều trị bệnh thận đái tháo đường

Bước đầu tiên trong điều trị bệnh thận đái tháo đường là điều trị bệnh tiểu đường của bạn và, nếu cần, huyết áp cao (tăng huyết áp). Với sự kiểm soát tốt lượng đường trong máu và tăng huyết áp, bạn có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn rối loạn chức năng thận và các biến chứng khác.

Thuốc

Trong giai đoạn đầu của bệnh, kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm nhiều loại thuốc khác nhau, chẳng hạn như những thuốc giúp:

Kiểm soát huyết áp cao. Các loại thuốc được gọi là thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Sử dụng cả hai điều này không được khuyến khích vì tác dụng phụ tăng lên. Các nghiên cứu ủng hộ mục tiêu đo huyết áp từ 130/80 mmHg trở xuống.
Quản lý lượng đường trong máu cao. Một số loại thuốc đã được chứng minh là giúp kiểm soát lượng đường trong máu cao ở những người mắc bệnh thận tiểu đường. Các nghiên cứu hỗ trợ mục tiêu của một loại huyết sắc tố trung bình A1C (HbA1C) dưới 7%.
Hạ cholesterol cao. Thuốc hạ cholesterol được gọi là statin được sử dụng để điều trị cholesterol cao và giảm protein trong nước tiểu.
Bồi dưỡng sức khỏe xương. Các loại thuốc giúp kiểm soát cân bằng canxi phốt phát của bạn rất quan trọng trong việc duy trì xương khỏe mạnh.
Kiểm soát protein trong nước tiểu. Các thuốc thường có thể làm giảm mức độ albumin trong nước tiểu và cải thiện chức năng thận.

Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra theo dõi định kỳ để xem liệu bệnh thận của bạn có ổn định hay tiến triển hay không.

Điều trị bệnh thận đái tháo đường tiến triển

Nếu bệnh của bạn tiến triển thành suy thận (bệnh thận giai đoạn cuối), bác sĩ sẽ giúp bạn chuyển sang chăm sóc tập trung vào việc thay thế chức năng của thận hoặc giúp bạn thoải mái hơn. Các tùy chọn bao gồm:

Lọc thận. Điều trị này là một cách để loại bỏ các chất thải và chất lỏng thêm vào máu của bạn. Hai loại lọc máu chính là chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng. Phương pháp đầu tiên phổ biến hơn và yêu cầu bạn đến trung tâm lọc máu và được kết nối với máy thận nhân tạo khoảng ba lần một tuần. Mỗi phiên mất ba đến năm giờ. Phương pháp thứ hai có thể được thực hiện tại nhà.
Cấy. Trong một số tình huống, lựa chọn tốt nhất là ghép thận hoặc ghép thận-tụy. Nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định cấy ghép, bạn sẽ được đánh giá để xác định xem bạn có đủ điều kiện cho phẫu thuật này hay không.
Quản lý triệu chứng. Nếu bạn chọn không lọc máu hoặc ghép thận, tuổi thọ của bạn thường sẽ chỉ là một vài tháng. Bạn có thể được điều trị để giúp bạn thoải mái.

Phương pháp điều trị trong tương lai

Trong tương lai, những người mắc bệnh thận đái tháo đường có thể được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị đang được phát triển bằng cách sử dụng thuốc tái tạo. Những kỹ thuật này có thể giúp đảo ngược hoặc làm chậm tổn thương thận do bệnh gây ra. Ví dụ, một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng nếu bệnh tiểu đường của một người có thể được chữa khỏi bằng phương pháp điều trị trong tương lai như ghép tế bào đảo tụy hoặc liệu pháp tế bào gốc, chức năng thận có thể được cải thiện.

Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đang thử nghiệm trên tế bào gốc của người và một số loại thuốc mới cho bệnh thận đái tháo đường.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Hành vi lối sống có thể hỗ trợ các mục tiêu điều trị của bạn. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, chức năng thận và sức khỏe tổng thể, những hành động này có thể bao gồm:

Hoạt động hầu hết các ngày trong tuần. Với lời khuyên của bác sĩ, hãy nhắm đến ít nhất 30 phút hoạt động thể chất hầu hết các ngày trong tuần.
Điều chỉnh chế độ ăn của bạn. Nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng về việc hạn chế lượng natri, chọn thực phẩm kali thấp hơn và hạn chế lượng protein bạn ăn.
Bỏ hút thuốc. Nếu bạn là người hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược bỏ hút thuốc.
Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Nếu bạn cần giảm cân, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược giảm cân. Thông thường điều này liên quan đến việc tăng hoạt động thể chất hàng ngày và giảm lượng calo ăn vào.
Uống aspirin hàng ngày. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu aspirin liều thấp hàng ngày có phù hợp với bạn hay không.
Sự cảnh giác. Thông báo cho các bác sĩ không quen thuộc với lịch sử y tế của bạn rằng bạn bị bệnh thận tiểu đường. Họ có thể thực hiện các bước để bảo vệ thận của bạn khỏi bị tổn hại thêm do các xét nghiệm y tế sử dụng thuốc nhuộm tương phản (như chụp động mạch và chụp cắt lớp vi tính). Cũng có thể nhận ra khi bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu và tìm cách điều trị kịp thời.

Đối phó và hỗ trợ

Nếu bạn bị bệnh thận đái tháo đường, đây là một số bước có thể giúp bạn đối phó:

Kết nối với những người khác mắc bệnh tiểu đường và bệnh thận. Hỏi bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn.
Duy trì thói quen bình thường của bạn, khi có thể. Cố gắng duy trì một thói quen bình thường, thực hiện các hoạt động bạn thích và tiếp tục làm việc, nếu điều kiện của bạn cho phép. Điều này có thể giúp bạn đối phó với cảm giác buồn bã hoặc mất mát mà bạn có thể gặp phải sau khi chẩn đoán.
Nói chuyện với người mà bạn tin tưởng. Sống với bệnh thận tiểu đường có thể rất căng thẳng, và nó có thể giúp nói về cảm xúc của bạn. Bạn có thể có một người bạn hoặc thành viên gia đình là một người biết lắng nghe. Hoặc bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với một nhà lãnh đạo đức tin hoặc người khác mà bạn tin tưởng. Xem xét yêu cầu bác sĩ của bạn giới thiệu cho một nhân viên xã hội hoặc nhân viên tư vấn.

Cần hỏi Bác sĩ của bạn