Đau ngực: có thể là một tình trạng cấp cứu

Tổng quan

Đau ngực xuất hiện dưới nhiều hình thức, từ đau như dao đâm đến đau âm ỉ. Đôi khi đau ngực cảm thấy như bị bóp nghẹt hoặc lửa đốt. Trong một số trường hợp nhất định, cơn đau di chuyển lên cổ, dưới hàm và sau đó tỏa ra phía sau hoặc xuống một hoặc cả hai cánh tay.

Nhiều vấn đề khác nhau có thể gây đau ngực. Các nguyên nhân đe dọa tính mạng nhất liên quan đến tim hoặc phổi. Bởi vì đau ngực có thể chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng, điều quan trọng là tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Triệu chứng đau ngực

Đau ngực có thể gây ra nhiều cảm giác khác nhau tùy thuộc vào những gì gây ra triệu chứng. Thông thường, nguyên nhân ít liên quan đến trái tim của bạn – mặc dù không có cách nào dễ dàng để xác định mà không gặp bác sĩ.

Đau ngực liên quan đến tim

Mặc dù đau ngực liên quan đến bệnh tim, nhưng nhiều người mắc bệnh tim nói rằng họ gặp phải một sự khó chịu mơ hồ không nhất thiết phải được xác định là đau. Nói chung, khó chịu ở ngực liên quan đến đau tim hoặc một vấn đề về tim khác có thể được mô tả bằng hoặc liên quan đến một hoặc nhiều điều sau đây:

Đè ép, nóng rát hoặc tức ngực
Nghiền hoặc nóng rát lan tỏa đến lưng, cổ, hàm, vai và một hoặc cả hai cánh tay của bạn
Cơn đau kéo dài hơn một vài phút, trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động, biến mất và quay trở lại, hoặc thay đổi cường độ
Khó thở
Mồ hôi lạnh
Chóng mặt hay mệt
Buồn nôn hoặc nôn mửa

Các loại đau ngực khác

Có thể khó phân biệt đau ngực liên quan đến tim với các loại đau ngực khác. Tuy nhiên, đau ngực ít có khả năng do vấn đề về tim thường liên quan đến:

Một vị chua hoặc một cảm giác của thức ăn vào miệng của bạn
Khó nuốt
Cơn đau trở nên tốt hơn hoặc tồi tệ hơn khi bạn thay đổi vị trí cơ thể
Cơn đau tăng lên khi bạn thở sâu hoặc ho
Đau khi bạn đẩy ngực
Đau kéo dài liên tục trong nhiều giờ

Các triệu chứng kinh điển của chứng ợ nóng – cảm giác đau đớn, nóng rát phía sau xương ức – có thể được gây ra bởi các vấn đề với tim hoặc dạ dày của bạn.

Khi nào đi khám bác sĩ?

Nếu bạn bị đau ngực mới hoặc không giải thích được hoặc nghi ngờ bạn đang bị đau tim, hãy gọi trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Nguyên nhân của đau ngực

Đau ngực có nhiều nguyên nhân có thể, tất cả đều cần được chăm sóc y tế.

Nguyên nhân liên quan đến tim

Ví dụ về các nguyên nhân gây đau ngực liên quan đến tim bao gồm:

Nhồi máu cơ tim. Một cơn đau tim là kết quả của lưu lượng máu bị chặn, thường là từ cục máu đông, đến cơ tim của bạn.
Đau thắt ngực. Đau thắt ngựclà thuật ngữ cho đau ngực do lưu lượng máu đến tim kém. Điều này thường được gây ra bởi sự tích tụ của các mảng dày trên các vách bên trong của các động mạch mang máu đến tim của bạn. Những mảng bám này thu hẹp các động mạch và hạn chế cung cấp máu cho tim, đặc biệt là khi gắng sức.
Bóc tách động mạch chủ. Tình trạng đe dọa tính mạng này liên quan đến động mạch chính dẫn từ tim của bạn (động mạch chủ). Nếu các lớp bên trong của mạch máu này tách ra, máu bị ép giữa các lớp và có thể khiến động mạch chủ bị vỡ.
Viêm màng ngoài tim. Đây là tình trạng viêm màng bao quanh trái tim của bạn. Nó thường gây ra cơn đau nhói trở nên tồi tệ hơn khi bạn hít vào hoặc khi bạn nằm xuống.

Nguyên nhân tiêu hóa

Đau ngực có thể do rối loạn hệ thống tiêu hóa, bao gồm:

Ợ nóng. Cảm giác đau đớn, nóng rát phía sau xương ức của bạn xảy ra khi axit dạ dày chảy từ dạ dày của bạn vào ống nối cổ họng với dạ dày của bạn (thực quản).
Rối loạn nuốt. Rối loạn thực quản có thể làm cho việc nuốt khó khăn và thậm chí đau đớn.
Các vấn đề về túi mật hoặc tuyến tụy. Sỏi mật hoặc viêm túi mật hoặc tuyến tụy của bạn có thể gây đau bụng tỏa ra ngực của bạn.

Nguyên nhân cơ bắp và xương

Một số loại đau ngực có liên quan đến chấn thương và các vấn đề khác ảnh hưởng đến các cấu trúc tạo nên thành ngực, bao gồm:

Viêm sụn sườn. Trong tình trạng này, sụn xương sườn của bạn, đặc biệt là sụn nối xương sườn với xương ức của bạn, bị viêm và đau.
Đau cơ. Các hội chứng đau mãn tính, chẳng hạn như đau cơ xơ hóa, có thể tạo ra đau ngực liên quan đến cơ bắp kéo dài.
Chấn thương xương sườn. Một xương sườn bị nứt hoặc gãy có thể gây đau ngực.

Nguyên nhân liên quan đến phổi

Nhiều bất thường ở phổi có thể gây đau ngực, bao gồm:

Thuyên tắc phổi. Điều này xảy ra khi cục máu đông bị kẹt trong động mạch phổi, ngăn chặn lưu lượng máu đến mô phổi.
Bệnh màng phổi. Nếu màng bao phủ phổi của bạn bị viêm, nó có thể gây đau ngực tồi tệ hơn khi bạn hít vào hoặc ho
Xẹp phổi. Cơn đau ngực liên quan đến phổi bị xẹp thường bắt đầu đột ngột và có thể kéo dài hàng giờ, và thường liên quan đến khó thở. Một phổi bị xẹp xảy ra khi không khí rò rỉ vào khoảng trống giữa phổi và thành ngực.
Tăng áp động mạch phổi. Tình trạng này xảy ra khi bạn bị huyết áp cao trong các động mạch mang máu đến phổi, có thể gây đau ngực.

Nguyên nhân khác

Đau ngực cũng có thể được gây ra bởi:

Cuộc tấn công hoảng loạn. Nếu bạn có những giai đoạn sợ hãi dữ dội kèm theo đau ngực, nhịp tim nhanh, thở nhanh, đổ mồ hôi, khó thở, buồn nôn, chóng mặt và sợ chết, bạn có thể bị hoảng loạn.
Viêm dây thần kinh liên sườn. Nguyên nhân là do sự tái hoạt động của virus thủy đậu, bệnh zona có thể tạo ra đau đớn và một dải mụn nước từ lưng lan ra xung quanh thành ngực của bạn.