Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là gì

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là một bệnh viêm phổi mạn tính gây ra luồng khí bị tắc nghẽn lúc thở ra. Các triệu chứng bao gồm khó thở, ho, chất nhầy (đờm) và thở khò khè. Nguyên nhân là do tiếp xúc lâu dài với các chất khí hoặc hạt bụi kích thích, thường là từ khói thuốc lá. Những người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính có nguy cơ mắc bệnh tim, ung thư phổi và một loạt các tình trạng khác.

Khí phế thũng và viêm phế quản mạn tính là hai tình trạng phổ biến nhất góp phần gây ra bệnh COPD . Viêm phế quản mạn tính là tình trạng viêm niêm mạc của các phế quản, dẫn không khí đến và đi từ các túi khí (phế nang) của phổi. Nó được đặc trưng bởi ho và chất nhầy (đờm) hàng ngày.

Khí phế thũng là tình trạng phế nang ở cuối đường dẫn khí nhỏ nhất (phế quản) của phổi bị phá hủy do hậu quả của việc tiếp xúc với khói thuốc lá và các chất khí và hạt bụi.

COPD có thể điều trị. Với cách quản lý phù hợp, hầu hết những người mắc COPD có thể đạt được sự kiểm soát triệu chứng và chất lượng cuộc sống tốt, cũng như giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan khác.

Biểu hiện của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Các triệu chứng COPD thường không xuất hiện cho đến khi tổn thương phổi đáng kể đã xảy ra và chúng thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, đặc biệt nếu tiếp tục hút thuốc. Đối với viêm phế quản mạn tính, triệu chứng chính là ho và khạc đờm hàng ngày ít nhất ba tháng một năm trong hai năm liên tiếp.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của COPD có thể bao gồm:

• Khó thở, đặc biệt là trong các hoạt động thể chất
• Khò khè
• Tức ngực
• Phải làm sạch cổ họng vào buổi sáng, do chất nhầy dư thừa trong phổi
• Ho mạn tính có thể tiết ra đờm có thể trong, trắng, vàng hoặc hơi xanh
• Môi hoặc móng tay tím tái
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
• Thiếu năng lượng
• Giảm cân ngoài ý muốn (trong giai đoạn sau)
• Sưng ở mắt cá chân, bàn chân hoặc cẳng chân

Những người bị COPD cũng có khả năng trải qua các đợt được gọi là đợt cấp, trong đó các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn so với biến đổi hàng ngày thông thường và tồn tại ít nhất vài ngày.

Vì sao bị COPD

Nguyên nhân chính của COPD ở các nước phát triển là hút thuốc lá. Ở các nước đang phát triển, COPD thường xảy ra ở những người tiếp xúc với khói từ việc đốt nhiên liệu để nấu ăn và sưởi ấm trong những ngôi nhà thông gió kém.

Chỉ có khoảng 20 đến 30 phần trăm những người hút thuốc lâu dài có thể phát triển bệnh COPD rõ ràng trên lâm sàng , mặc dù nhiều người hút thuốc có tiền sử hút thuốc lâu có thể bị suy giảm chức năng phổi. Một số người hút thuốc phát triển tình trạng phổi ít phổ biến hơn. Họ có thể bị chẩn đoán nhầm là mắc COPD cho đến khi thực hiện đánh giá kỹ lưỡng hơn.

Phổi của bạn bị ảnh hưởng như thế nào

Không khí đi xuống khí quản của bạn và vào phổi của bạn thông qua hai ống lớn (phế quản). Bên trong phổi của bạn, các ống này phân chia nhiều lần – giống như các nhánh của cây – thành nhiều ống nhỏ hơn (tiểu phế quản) kết thúc thành cụm các túi khí nhỏ (phế nang).

Các túi khí có những vách rất mỏng chứa đầy các mạch máu nhỏ (mao mạch). Oxy trong không khí bạn hít vào sẽ đi vào các mạch máu này và đi vào máu của bạn. Đồng thời, carbon dioxide – một loại khí là chất thải của quá trình trao đổi chất – được thở ra.

Phổi của bạn dựa vào độ đàn hồi tự nhiên của các ống phế quản và túi khí (phế nang) để đẩy không khí ra khỏi cơ thể bạn. COPD làm cho chúng mất tính đàn hồi và mở rộng quá mức, khiến một số không khí bị mắc kẹt trong phổi khi bạn thở ra.

Nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở

Nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở bao gồm:

• Khí phế thũng. Bệnh phổi này gây ra sự phá hủy các vách mỏng manh và các sợi đàn hồi của phế nang. Đường thở nhỏ xẹp lại khi bạn thở ra, làm nghẽn luồng khí ra khỏi phổi.
• Viêm phế quản mạn tính. Trong tình trạng này, các ống phế quản của bạn bị viêm và thu hẹp và phổi của bạn sản xuất nhiều chất nhầy hơn, có thể tắc các ống bị hẹp hơn. Bạn bị ho kéo dài khi cố gắng làm thông đường thở.

Khói thuốc lá và các chất kích thích khác

Trong phần lớn các trường hợp, tổn thương phổi dẫn đến COPD là do hút thuốc lá lâu dài. Nhưng khả năng có các yếu tố khác trong quá trình phát triển COPD , chẳng hạn như tính nhạy cảm di truyền đối với căn bệnh này, bởi vì chỉ khoảng 20 đến 30 phần trăm người hút thuốc có thể phát triển COPD .

Các chất kích thích khác có thể gây ra COPD , bao gồm khói xì gà, khói thuốc lá, khói thuốc, ô nhiễm không khí và nơi làm việc tiếp xúc với bụi, khói.

Thiếu Alpha-1-antitrypsin

Trong khoảng 1 phần trăm những người bị COPD , căn bệnh này xuất phát từ một rối loạn di truyền gây ra mức độ thấp của protein gọi là alpha-1-antitrypsin. Alpha-1-antitrypsin ( AAt ) được tạo ra ở gan và được tiết vào máu để giúp bảo vệ phổi. Thiếu Alpha-1-antitrypsin có thể ảnh hưởng đến gan cũng như phổi. Tổn thương phổi có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em, không chỉ người lớn có tiền sử hút thuốc lâu dài.

Đối với người lớn bị COPD liên quan đến thiếu hụt AAt , các lựa chọn điều trị bao gồm những lựa chọn được sử dụng cho những người mắc các loại COPD phổ biến hơn . Ngoài ra, một số người có thể được điều trị bằng cách thay thế protein AAt bị thiếu , điều này có thể ngăn ngừa tổn thương thêm cho phổi.

Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ đối với COPD bao gồm:

• Tiếp xúc với khói thuốc lá. Yếu tố nguy cơ đáng kể nhất đối với COPD là hút thuốc lá dài hạn. Bạn hút thuốc càng nhiều năm và hút càng nhiều gói, nguy cơ của bạn càng lớn. Những người hút thuốc lào, hút xì gà và hút cần sa cũng có thể gặp rủi ro, cũng như những người tiếp xúc với lượng lớn khói thuốc lá.
• Người bị hen suyễn hút thuốc. Sự kết hợp của bệnh hen suyễn, một bệnh viêm đường hô hấp mạn tính và hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh COPD hơn nữa.
• Phơi nhiễm nghề nghiệp với bụi và hóa chất. Tiếp xúc lâu dài với khói hóa chất, hơi và bụi ở nơi làm việc có thể gây kích ứng và làm viêm phổi của bạn.
• Tiếp xúc với khói từ nhiên liệu đốt. Ở các nước đang phát triển, những người tiếp xúc với khói từ việc đốt nhiên liệu để nấu ăn và sưởi ấm trong những ngôi nhà thông gió kém có nguy cơ mắc bệnh COPD cao hơn .
• Tuổi tác. COPD phát triển chậm qua nhiều năm, vì vậy hầu hết mọi người đều ít nhất 40 tuổi khi các triệu chứng bắt đầu.
• Di truyền học. Sự thiếu hụt di truyền alpha-1-antitrypsin không phổ biến là nguyên nhân của một số trường hợp COPD . Các yếu tố di truyền khác có thể làm cho một số người hút thuốc dễ mắc bệnh hơn.

Biến chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

COPD có thể gây ra nhiều biến chứng, bao gồm:

• Nhiễm trùng đường hô hấp. Những người bị COPD có nhiều khả năng bị cảm lạnh, cúm và viêm phổi. Bất kỳ nhiễm trùng đường hô hấp nào cũng có thể làm cho khó thở hơn nhiều và có thể gây tổn thương thêm cho mô phổi. Tiêm phòng cúm hàng năm và tiêm phòng thường xuyên chống viêm phổi do phế cầu khuẩn có thể ngăn ngừa một số bệnh nhiễm trùng.
• Vấn đề tim mạch. Vì những lý do chưa được hiểu đầy đủ, COPD có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, bao gồm cả đau tim. Bỏ hút thuốc có thể làm giảm nguy cơ này.
• Ung thư phổi. Những người bị COPD có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn. Bỏ hút thuốc có thể làm giảm nguy cơ này.
• Huyết áp cao trong động mạch phổi. COPD có thể gây ra huyết áp cao trong các động mạch đưa máu đến phổi của bạn (tăng huyết áp phổi).
• Phiền muộn. Khó thở có thể ngăn bạn thực hiện các hoạt động mà bạn thích. Và đối phó với bệnh nghiêm trọng có thể góp phần phát triển trầm cảm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn cảm thấy buồn hoặc bất lực hoặc nghĩ rằng bạn có thể đang trải qua trầm cảm.

Làm gì để phòng ngừa

Không giống như một số bệnh, COPD có nguyên nhân rõ ràng và cách phòng ngừa rõ ràng. Phần lớn các trường hợp liên quan trực tiếp đến việc hút thuốc lá, và cách tốt nhất để ngăn ngừa COPD là không bao giờ hút thuốc – hoặc ngừng hút thuốc ngay bây giờ.

Nếu bạn là người hút thuốc lâu năm, những tuyên bố đơn giản này có vẻ không đơn giản, đặc biệt nếu bạn đã thử bỏ thuốc – một lần, hai lần hoặc nhiều lần trước đó. Nhưng hãy tiếp tục cố gắng để bỏ thuốc lá. Điều quan trọng là tìm một chương trình cai thuốc lá có thể giúp bạn bỏ thuốc lá tốt. Đó là cơ hội tốt nhất của bạn để ngăn ngừa thiệt hại cho phổi của bạn.

Phơi nhiễm nghề nghiệp với khói hóa chất và bụi là một yếu tố rủi ro khác đối với COPD. Nếu bạn làm việc với loại chất kích thích phổi này, hãy nói chuyện với người giám sát của bạn về những cách tốt nhất để bảo vệ chính bạn, chẳng hạn như sử dụng thiết bị bảo vệ hô hấp.