Đái tháo đường: đường huyết cao gây biến chứng

Đái tháo đường là gì?

Đái tháo đường còn gọi là tiểu đường. Lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết) ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường. Một số yếu tố có thể góp phần gây tăng đường huyết ở những người mắc bệnh tiểu đường, bao gồm lựa chọn thực phẩm và hoạt động thể chất, bệnh tật, thuốc trị tiểu đường, hoặc bỏ qua hoặc không dùng đủ thuốc hạ đường.

Điều quan trọng là điều trị tăng đường huyết, bởi vì nếu không được điều trị, chứng tăng đường huyết có thể trở nên nghiêm trọng và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng cần được chăm sóc khẩn cấp, chẳng hạn như hôn mê do tiểu đường. Về lâu dài, tăng đường huyết kéo dài, thậm chí nếu không nghiêm trọng, có thể dẫn đến các biến chứng ảnh hưởng đến mắt, thận, thần kinh và tim của bạn.

Triệu chứng

Tăng đường huyết không gây ra các triệu chứng cho đến khi giá trị glucose tăng đáng kể – thường là trên 180 đến 200 miligam mỗi decilit (mg / dL), hoặc 10 đến 11 milimol mỗi lít (mmol / L). Các triệu chứng tăng đường huyết phát triển chậm trong vài ngày hoặc vài tuần. Lượng đường trong máu cao càng lâu, các triệu chứng càng nghiêm trọng. Tuy nhiên, một số người bị tiểu đường tuýp 2 trong một thời gian dài có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào mặc dù lượng đường trong máu tăng cao.

Dấu hiệu và triệu chứng sớm

Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng sớm của tăng đường huyết có thể giúp bạn điều trị tình trạng kịp thời. Như:

• Đi tiểu thường xuyên
• Cơn khát tăng dần
• Nhìn mờ
• Mệt mỏi
• Đau đầu

Dấu hiệu và triệu chứng muộn hơn

Nếu tăng đường huyết không được điều trị, nó có thể khiến axit độc (ketone) tích tụ trong máu và nước tiểu của bạn (ketoacidosis). Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Hơi thở có mùi trái cây
• Buồn nôn và ói mửa
• Khó thở
• Khô miệng
• Yếu đuối
• Lú lẫn
• Hôn mê
• Đau bụng

Khi nào đi khám bác sĩ

Cần hỗ trợ y tế khẩn cấp nếu:

• Bạn bị bệnh và không thể ăn hoặc uống được, và
• Mức đường huyết của bạn liên tục trên 240 mg / dL (13 mmol / L) và bạn có ketone trong nước tiểu

Đi khám bác sĩ nếu:

• Bạn bị tiêu chảy hoặc nôn mửa liên tục, nhưng bạn có thể ăn uống được
• Bạn bị sốt kéo dài hơn 24 giờ
• Đường huyết của bạn là hơn 240 mg / dL (13 mmol / L) mặc dù bạn đã dùng thuốc trị tiểu đường
• Bạn gặp khó khăn trong việc giữ đường huyết của bạn ở mức mong muốn

Vì sao bạn bị đái tháo đường?

Trong quá trình tiêu hóa, cơ thể bạn phân hủy carbohydrate từ thực phẩm – như bánh mì, gạo và mì ống – thành các phân tử đường khác nhau. Một trong những phân tử đường này là glucose, nguồn năng lượng chính cho cơ thể bạn. Glucose được hấp thụ trực tiếp vào máu của bạn sau khi bạn ăn, nhưng nó không thể xâm nhập vào tế bào của hầu hết các mô của bạn mà không có sự trợ giúp của insulin – một loại hormone do tuyến tụy tiết ra.

Khi mức glucose trong máu tăng lên, nó báo hiệu tuyến tụy của bạn giải phóng insulin. Ngược lại, insulin giúp glucose có thể xâm nhập và cung cấp nhiên liệu mà các tế bào của bạn cần để hoạt động bình thường. Lượng glucose thừa được lưu trữ trong gan và cơ bắp của bạn dưới dạng glycogen.

Quá trình này làm giảm lượng glucose trong máu của bạn và ngăn không cho nó đạt đến mức cao nguy hiểm. Khi lượng đường trong máu của bạn trở lại bình thường, thì việc tiết insulin từ tuyến tụy cũng vậy.

Bệnh tiểu đường làm giảm đáng kể tác dụng của insulin đối với cơ thể bạn, vì tuyến tụy của bạn không thể sản xuất đủ insulin (bệnh tiểu đường loại 1) hoặc do cơ thể bạn chống lại tác dụng của insulin hoặc không sản xuất đủ insulin để duy trì mức glucose bình thường (tiểu đường tuýp 2). Do đó, glucose có xu hướng tích tụ trong máu của bạn (tăng đường huyết) và có thể đạt đến mức cao nguy hiểm nếu không được điều trị đúng cách. Insulin hoặc các loại thuốc khác được sử dụng để làm giảm lượng đường trong máu.

Các yếu tố rủi ro

Nhiều yếu tố có thể góp phần gây tăng đường huyết, bao gồm:

• Không sử dụng đủ insulin hoặc thuốc trị tiểu đường đường uống
• Không tiêm insulin đúng cách hoặc sử dụng insulin hết hạn
• Không tuân theo chế độ ăn tiểu đường của bạn
• Không hoạt động
• Bị bệnh hoặc nhiễm trùng
• Sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như steroid
• Bị thương hoặc phải phẫu thuật
• Trải qua căng thẳng cảm xúc, chẳng hạn như xung đột gia đình hoặc thách thức tại nơi làm việc

Bệnh tật hoặc căng thẳng có thể kích hoạt tăng đường huyết vì hormone sản xuất để chống lại bệnh tật hoặc căng thẳng cũng có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng lên. Ngay cả những người không mắc bệnh tiểu đường cũng có thể bị tăng đường huyết trong thời gian bị bệnh nặng. Nhưng những người mắc bệnh tiểu đường có thể cần dùng thêm thuốc trị tiểu đường để giữ đường huyết gần mức bình thường trong thời gian bị bệnh hoặc căng thẳng.

Biến chứng của đái tháo đường

Biến chứng lâu dài

Kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu của bạn có thể giúp ngăn ngừa nhiều biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường. Các biến chứng lâu dài của tăng đường huyết không được điều trị có thể bao gồm:

• Bệnh tim mạch
• Tổn thương thần kinh (bệnh lý thần kinh)
• Tổn thương thận (bệnh thận đái tháo đường) hoặc suy thận
• Tổn thương mạch máu võng mạc (bệnh võng mạc tiểu đường), có khả năng dẫn đến mù lòa
• Đục thủy tinh thể
• Các vấn đề về bàn chân do dây thần kinh bị tổn thương hoặc lưu lượng máu kém có thể dẫn đến nhiễm trùng da nghiêm trọng, loét và trong một số trường hợp nghiêm trọng, phải cắt cụt chi
• Các vấn đề về xương và khớp
• Nhiễm trùng răng và nướu

Biến chứng khẩn cấp

Nếu lượng đường trong máu tăng đủ cao hoặc trong một thời gian dài, nó có thể dẫn đến hai tình trạng nghiêm trọng.

• Ketoacidosis tiểu đường. Ketoacidosis tiểu đường phát triển khi bạn không có đủ insulin trong cơ thể. Khi điều này xảy ra, đường (glucose) không thể vào tế bào của bạn để lấy năng lượng. Lượng đường trong máu của bạn tăng lên, và cơ thể bạn bắt đầu phân hủy chất béo để lấy năng lượng. Quá trình này tạo ra axit độc được gọi là ketone. Ketone dư thừa tích tụ trong máu và cuối cùng “tràn” vào nước tiểu. Không được điều trị, nhiễm toan đái tháo đường có thể dẫn đến hôn mê do tiểu đường và đe dọa tính mạng.
• Tình trạng tăng đường huyết tăng áp lực thẩm thấu. Tình trạng này xảy ra khi mọi người sản xuất insulin, nhưng nó không hoạt động đúng. Nồng độ glucose trong máu có thể trở nên rất cao – lớn hơn 600 mg / dL (33 mmol / L). Vì insulin có mặt nhưng không hoạt động đúng, cơ thể không thể sử dụng glucose hoặc chất béo để làm năng lượng. Glucose sau đó bị tràn vào nước tiểu, làm tăng đi tiểu. Không được điều trị, tình trạng tăng đường huyết do tiểu đường có thể dẫn đến mất nước và hôn mê đe dọa tính mạng. Chăm sóc y tế kịp thời là điều cần thiết.

Phòng ngừa biến chứng của đái tháo đường

Các đề xuất sau đây có thể giúp giữ lượng đường trong máu của bạn trong phạm vi mục tiêu của bạn:

• Thực hiện theo kế hoạch bữa ăn bệnh tiểu đường của bạn. Nếu bạn dùng insulin hoặc thuốc trị tiểu đường đường uống, điều quan trọng là bạn phải nhất quán về số lượng và thời gian của bữa ăn và bữa ăn nhẹ. Thực phẩm bạn ăn phải cân bằng với insulin hoạt động trong cơ thể.
• Theo dõi lượng đường trong máu của bạn. Tùy thuộc vào kế hoạch điều trị của bạn, bạn có thể kiểm tra và ghi lại mức đường trong máu của bạn vài lần một tuần hoặc vài lần một ngày. Theo dõi cẩn thận là cách duy nhất để đảm bảo rằng lượng đường trong máu của bạn vẫn nằm trong phạm vi mục tiêu của bạn. Lưu ý khi chỉ số glucose của bạn ở trên hoặc dưới phạm vi mục tiêu của bạn.
• Dùng thuốc theo quy định của nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Điều chỉnh thuốc nếu bạn thay đổi hoạt động thể chất. Việc điều chỉnh phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm đường trong máu và loại và thời gian hoạt động.